在医疗行业中,一点小的失误都可能造成无法挽回的损失,所以在医疗行业中一定要谨慎,再谨慎。
在医疗行业中容易出现事故的地方:
01
信息传递过程中常出现错误的地方
1.医师判定意见;
2.护理判定意见;
3.医技判定意见;
4.口头医嘱;
5.书面医嘱;
6.其它方式;
7.口头医嘱传递;
8.书面医嘱传递;
9.其它方式传递;
10.其它信息与传递
02
药品管理类易出现错误的地方
药品用法:
1.皮下注射;2.肌肉注射;
3.静脉注射;4.动脉注射;
5.周围静脉滴注;6.中心周围静脉滴注;
7.外用;8.口服;
9.直肠内用药;10.滴眼、滴耳、滴鼻;
03
调配与管理易出现错误的地方
1.内服药调配与管理;
2.外用药调配与管理;
3.注射药调配与管理;
4.血液制剂管理;
04
诊疗记录文件常出现错误的地方
1.医师记录文件2.护理记录文件
3.影像记录文件4.营养记录文件
5.康复记录文件6.出院与随访记录文件
7.患者知情同意记录文件
8.患者授权委托记录文件
9.病危、病重、死亡通知10.住院病历
11.门诊病历12.急诊病历
13.留观病历14.其它记录文件
05
报告医疗安全常出现错误的地方
1.传递与接受错误信息,信息传递与接受延迟;信息传递与接受不准确。
2.错误信息/或传递错误。
3.信息传递与接受其它错误形式。
06
治疗过程中常出错的地方
患者选择错误
部位选择错误
器材选择错误
07
药品调剂分发过程中常出错的地方
1.多给药、少给药、重复发药
2.配伍禁忌、发药时机错误、拿错处方
3.取药对象错误、用药剂量错误、未核对药品
4.调剂管理、重量错误、规格错误、违规调剂
5、发药时错误告知患者、过期药品
6.血液制剂ABO不符合、异物混入、细菌污染、混合错误、包装破损
7.装错药袋、药袋破损、药袋说明错误、药袋无说明、药品丢失、其它调剂错误
08
输血过程中常出现错误的地方
1.输血前检验项目未执行、未输入
2.血型错误、配型错误、输错患者、放射线照射错误、记录错误
09
器械使用中常出现错误的地方
条件设置错误、操作失控误未定期检修、未行剂量检测违反操作规程
10
导管操作中常出现错误的地方
1.静点滴漏/渗、导管脱落、导管断裂
2.连接错误、未连接
3.错误速度、三通方向错误、导管闭塞
4.导管内异物、混入空气
11
医学技术检查中常出现错误的地方
1.检查人员无资质、患者识别错误
2.方法/技巧错误、技术不熟练、有禁忌症
3.无质量控制(室间质评、室内质控)
4.使用“计量”检测不合格设备
5.标本采集时机错误、标本采集储存错误
6.采集标本破损、采集标本丢失、采集标本不合格
7.标识错误、部位识别错误
8.非医师检查申请单所要求的检查内容
9.试剂管理、分析仪器/准备、检查仪表/准备
10.图像编码错误、信息记录错误、记录信息丢失
11.计算机系统故障、结果传递错误、结果报告丢失
12.结果未报告、造影剂过敏反应、患者病情意外变化
13.无应急抢救药械、需有医师随同监护而执行
14.未执行“危急值”报告制
12
物品运送中常出现错误的地方
1.延迟2.遗忘3.丢失4.破损5.未按急需急送6.品种规格错误
13
放射安全中常出现错误的地方
放射线泄漏、放射性物品丢失
未行防护、误照射
14
诊疗记录过程中常出现错误的地方
诊疗记录丢失、应记录而未记录
记录内容失实、涂改记录内容
无资质人员书写记录
15
告知患者知情同意中常出现错误的地方
知情告知不准确、未行知情告知
未告知先签字同意4)告知与书面记录不一致
未行签字同意
16
设备设施过程中常出现错误的地方
1.停止运行、故障、损坏、违规操作
17
医务人员可能出现错误的地方
1.确认不认真2.确认错误3.没有执行确认程序
18
由于医务人员观察过程中常出现的问题
1.观察不仔细2.没有进行观察3.其它
诊断/判断:1.经验不足2.判断有误3.未执行诊疗常规
19
由于知识/经验而容易出现的问题的地方
1.知识储备不足2.应用知识有误3.应急经验不足
20
技能/处置而容易出现问题的地方
技术不成熟、技术应用有误
未经卫生行政部门核准的技术
未执行技术操作常规
无技术操作常规、非授权技术
不具备资质
报告/汇报:1.错误报告2.报告不准确3.未报告4.报告时机不当
21
病历等记录过程中常出现错误的地方
字迹不清、识别与判定有误
字母大小写不一致、缩写符号全院不统一
记录方法不统一、格式不统一
记录遗漏、错误记录、记录者不具备资格
服务状态:1.当班2.工作超负荷3.服务中断4.值班5.非当班6.非本岗位7.脱离岗位8.临时替班
22
医疗设备器材常出现错误的地方
不合格产品、发生故障
耗材规格不一致、配置错误
供品数量不足、配发错误
错误操作、气并错混误用
23
药品常出现错误的地方
药品容器/包装类同、药品外观类同
药品缩写类同、名称类同
药品配发错误、药品剂量错误
药品不良反应、药品管理错误
未进行核对、未告知用法
非批准药品、自制制剂
配伍禁忌、药品说明书错误
超常规剂量
24
辅助用品常出现错误的地方
1.不合格产品2.发生故障3.耗材规格不一致4.配置错误5.供品数量不足6.配发错误7.错误操作
25
环境设备/器材
管理系统错误、卫生
通讯系统、消防系统、应急照明
中心气体供应系统、中心负压吸引系统
26
未接受教育与培训常出现错误的地方
继续教育与培训不足、未接受过继续教育与培训
技能操作训练不足、未接受过技能训练
27
告知患者与家属知情同意易错误的地方
知情同意工作不规范
未进行知情同意工作
患者与家属理解错误
知情同意对象错误
进行告知人不具备资质